A amamentação é uma das fases mais significativas da vida da mulher e do bebê. Porém, para este momento ser vivido em sua plenitude, você deve ser orientada quanto aos cuidados e a prática correta de amamentar. Você também deve ser instruida sobre a sua própria alimentação. Muitas pessoas ao seu redor podem querer ajudá-la, mas as mensagens podem confundi-la. Isso porque muitos indivíduos podem não estar bem informados sobre o que é mais correto durante a amamentação. Procure sempre seguir as instruções dos profissionais especializados em aleitamento materno. Estes serão os melhores conselhos. O leite materno é o melhor e o mais completo alimento para o bebê, especialmente nos primeiros 4 a 6 meses de vida.

AS VANTAGENS DO LEITE MATERNO

• É o alimento ideal para o crescimento e desenvolvimento. Ele possui as quantidades apropriadas de todos os nutrientes (carboidratos, proteínas, gorduras e outros) para o bebê.
• O leite materno protege a criança contra a desnutrição.
• Contém anticorpos (imunoglobulinas) que melhoram o sistema imunológico, protegendo o seu filho contra infecções, diarréias e alergias, entre outros.
• O bebê tem menos chances de ser alérgico ao leite materno, principalmente se consumir o colostro (o primeiro leite após o parto).
• Está sempre fresco, na temperatura certa, livre de bactérias e pronto para beber.
• É mais facilmente digerido.
• É mais econômico. Você não tem que comprar mamadeiras e fórmulas (leite em pó ou pronto para uso).
• O leite materno é mais prático: basta você dar o seio para o bebê.
• É mais fácil. Você não tem que levar mamadeiras e bicos, preparar e esquentar o leite de fórmulas.
• Menos risco de você desenvolver câncer de mama e osteoporose no futuro.
• Promove um grande vínculo entre a mãe e o filho. Dá a vantagem psicológica ao bebê de se sentir amado, seguro e protegido durante este período importante de sua vida. Essa ligação emocional forte pode facilitar o desenvolvimento da criança e seu relacionamento com as outras pessoas.
• Facilita a recuperação pós-parto da mãe, ajudando o útero a voltar ao tamanho normal e evitando hemorragias.
• Ajuda na perda de peso da mãe, quando en excesso, de maneira mais fácil e rápida.
• A amamentação no seio evita desperdícios.
• Funciona como um calmante natural para seu filho. O leite materno contém substâncias (endorfinas) que aliviam as dores do bebê.
• O ato de amamentar facilita a dentição e o desenvolvimento da mandíbula do bebê.
• A amamentação proporciona um melhor desenvolvimento da fala, pois a criança aprende a posicionar corretamente a língua.
• A amamentação também aumenta a auto-estima e a confiança da mãe. Ela sabe que o seu bebê está saudável por causa de seu leite.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Será que vou amamentar?
Praticamente todas as mulheres têm condições de amamentar. Porém, a amamentação acontece nos níveis físico e psicológico. Você precisa querer e seu corpo deve estar preparado para isso. Também, para
ter mais leite, é importante relaxar. O apoio da família e do companheiro ajuda muito.

Como acontece a descida do leite?
Durante a gravidez, o corpo da mulher produz hormônios que preparam os seios para lactar. Porém, o leite aparece só após o nascimento. Ao sugar, o recém-nascido estimula as terminações nervosas que se localizam na auréola (parte escura da mama), enviando um estímulo ao cérebro, que libera o principal hormônio da lactação (prolactina) e outros, provocando o reflexo da "descida" do leite. Isto normalmente acontece entre o 2° e o 7° dia pós-parto, e passa a fluir com mais abundância à medida que seu bebê suga com mais frequência.

Existe leite fraco?
Não existe leite materno "ralo", "aguado" ou "fraco". Até uma mãe com desnutrição leve ou moderada é capaz de produzir um bom leite. Embora o leite materno maduro pareça mais "fraco" que o leite de vaca, esta aparência aguada é normal. Lembre-se, o leite de vaca foi feito para o bezerro. Também lembre-se que cada bebê tem seu ritmo próprio de crescer e de aumentar de peso.

O meu leite é sempre o mesmo?
Não. A composição de seu leite muda de acordo com a necessidade do bebê. Nos primeiros dias, existe o colostro, um leite de cor amarelada e clara. Este leite é muito importante para o desenvolvimento do sistema digestivo de seu bebê. Conforme seu filho cresce, a composição do leite vai mudando.

Porque acontece e como evitar o leite empedrado?
Essa condição é mais comum de acontecer 2 a 3 dias após o nascimento do bebê. As mamas ficam cheias, grandes, duras e quentes. O empedramento é provocado pelo esvaziamento incompleto das mamas.
Neste caso, o leite não desce e endurece. A causa exata não está clara, mas pode, principalmente, ser devido ao estresse materno. Você pode usar bolsas de gelo nos seios entre as mamadas, para reduzir o inchaço.
Tente, também, um banho de chuveiro ou compressas mornas para fluir o leite. Saiba que seu leite não "estraga" enquanto estiver em seus seios.

PARA PREVINIR O EMPEDRAMENTO DO LEITE:

• Deixe o bebê sugar até o completo esvaziamento da mama. Caso isso não ocorra, faça a ordenha manual ou com bombas.
  
• Amamenta frequentemente, a cada 1 a 3 horas, usando ambos os seios de cada vez.
  
• Tire um pouco de leite antes de começar a amamentar, no caso do bebê estar tendo dificuldades para abocanhar ou se o seio estiver muito dolorido.
  
• Massageie suavemente os seios enquanto amamenta.
  
• No caso de os seios continuarem inchados e doloridos, coloque sacos de gelo ou de água fria após o término da amamentação.
  
• Procure ajuda profissional se o problema não for resolvido em 1 a 2 dias.

É possível amamentar gêmeos ou mais de uma criança ao mesmo tempo?
Sim. É tudo uma questão de "oferta e procura". Quanto mais amamentar, mais leite você terá!

Dá para amamentar enquanto eu estiver grávida?
Muitas mães amamentam uma criança enquanto estão grávidas de outra. Porém, o que acontece frequentemente é o bebê desmamar naturalmente neste período. Isso ocorre pelo fato das mudanças no sabor e na quantidade do leite da mãe. Não se esqueça que, se você amamenta durante a gravidez, vai precisar mais ainda de uma alimentação balanceada, além de muito repouso adicional.

No caso do bebê estar doente, devo continuar a amamentar?
A amamentação durante um período de diarréia ou febre pode previnir a desidratação a ajudar na recuperação do bebê. Mesmo quando seu filho estiver vomitando, você deve continuar a oferecer mamadas pequenas e frequentes.

Amamentar deixa os seios flácidos?
Amamentar não deixa os seis flácidos, a não ser que não se tenha os cuidados básicos. Use um sutiã firme.

Amamentar evita nova gravidez?
Nos primeiros seis meses após o parto, se você estiver amamentando exclusivamente e não menstruar, a chance de engravidar é muito pequena (0,5 a 2%). Sabe-se que a mulher que só dá o leite do seio no primeiro semestre de vida do bebê ficará por mais tempo sem ovular e sem menstruar. Recomenda-se a adoção de um método diafragma ou pílula, após o 6° mês de vida do bebê, quando a mulher não está mais amamentando exclusivamente, ou se menstruou.

Preciso fazer horários para as mamadas?
O seio deve ser oferecido toda vez que a criança chorar. Portanto, não faça horário. Amamente sempre que seu filho estiver com fome. De maneira geral, um bebê mama pelo menos 8 a 10 vezes em 24 horas, ou a cada 1 a 3 horas. Os recém-nascidos mamam com mais frequência porque o estômago é pequeno e o leite materno é digerido com facilidade. Conforme o bebê vai crescendo, os intervalos entre as mamadas podem passar a 3 a 4 horas. Cada bebê têm um padrão diferente. Com o tempo, você e o seu bebê encontrarão o melhor esquema de amamentação.

Como vou saber se meu bebê está recebendo leite suficiente?
Quando amamenta, você deve ouvir ou sentir o seu bebê engolindo. Isso significa que ele está sendo alimentado. Durante a amamentação, é normal que o recém nascido sugue alguns minutos e descanse. Ruídos
das bochechas significam que ele não está sugando bem e pode não estar recebendo leite suficiente. Reposicione o bebê. Certifique-se que a boca dele está bem aberta e o lábio inferior não está enrolado
para dentro. Outro fator para observar é que o seu bebê deve ter pelo menos 6 a 8 fraldas molhadas (urina), e 1 a 3 evacuações por dia. As primeiras fezes do bebê são escuras e pegajosas. Depois, elas são amarelas.
Também pese o bebê a cada 1 a 2 semanas e leve-o às consultas médicas programadas. Se estiver ganhando peso conforme esperado, então ele está recebendo leite suficiente.

É necessário complementar a amamentação do bebê?
Não. O leite materno contém, na medida exata, todos os nutrientes (vitaminas, calorias, proteínas, água, etc.) necessários para o bebê até o 6° mês de vida. Por isso, o seu leite não precisa ser complementado com água, sucos, outro leite, etc. Também, evitar essa complementação ajuda você produzir mais leite. Seu bebê precisa estar com bastante fome para estimular a produção do leite. Somente em alguns poucos casos é necessário dar água ou leite de fórmula para alimentar o bebê. Neste caso, oriente-se com o pediatra ou nutricionista de seu bebê. Nunca dê outro leite após você ter amamentado só para ter certeza de que ele mamou o suficiente. Os bebês totalmente alimentados com leite do seio raramente necessitam de suplimentos de vitaminas e minerais. Entretanto, vor volta do 6° mês de vida, as reservas de ferro no organismo de seu filho, podem diminuir, e um suplemento pode ser necessário. Esse suplemento pode vir através de um medicamento ou com a introdução de alguns alimentos. Também, os bebês que vivem em regiões frias e com pouco sol, podem necessitar de um suplemento de vitamina D. Converse com o pediatra ou nutricionista de seu bebê sobre a indicação do uso de suplementos de vitaminas ou minerais.

Como evitar rachaduras nas mamas?
Um pouco de irritação é normal, principalmente nos primeiros dias de amamentação. Porém, inflamação e dor nos mamilos (bico do seio) não é uma parte normal do processo, e pode ser evitada. As fissuras (rachaduras) do mamilo podem acontecer devido à posição inadequada do bebê em relação a mama, higiene exagerada e desnecessária da auréola (parte escura ao do mamilo), infecção, reações alérgicas e, principalmente,à técnica incorreta de sucção. As rachaduras não são causadas pelo tempo que o bebê leva para mamar.

ENTÃO, PARA PREVENIR RACHADURAS NOS SEIOS:

• Realize a técnica correta de amamentação.
  
• Mantenha os mamilos sempre secos, usando secador de cabelo, banho de sol ou de luz após as mamadas.
  
• Use um sutiâ de algodão, que pode ser facilmente puxado para expor o seio, ou use aqueles com orifício na região dos mamilos.
  
• Evite que os seios fiquem muito cheios. Aproveite o momento do banho para cuidar deles. Faça massagens e esvazie o leite de ambas as mamas.
  
• Evite usar sabonete nos mamilos ou auréolas, pois eles ressecam essas áreas. Também evite cremes e pomadas. Limpe-os com o seu próprio leite.

E se as rachaduras já existem?
As rachaduras nos seios não são uma contra-indicação para a amamentação, portanto, continue amamentando. Exponha o seio ao sol por 15 minutos, antes das 10 e depois das 16 horas, aplique o leite materno nos bicos, para uma melhor cicatrização. Evite usar compressas mornas, absorventes mamilares, cremes e pomadas. Consulte um profissional se a inflamação continuar.

E se eu não puder ficar o dia todo com meu filho para amamentá-lo?
Entre 6 semanas e 4 meses após o parto, muitas mulheres retomam às suas atividades profissionais normais. Se for o seu caso, isso não significa que você precisa parar de amamentar. Amamente seu bebê um pouco antes de sair para o trabalho, se o tempo permitir. Então, tire o leite nos horários usuais das mamas e guarde-o em um frasco de vidro limpo, fervido, seco e com tampa. O leite vai ser suficiente para o bebê se ele for amamentado no mesmo número de vezes que o seio for esvaziado, pelo menos a cada 3 horas. Depois de tirar o leite, você pode guardá-lo na geladeira até 48 horas, ou no congelador até 3 meses. Para descongelar, você deve deilá-lo na geladeira, ou colocá-lo, em uma embalagem ou vasilhame fechado, em água corrente morna. Não deixe em temperatura ambiente para descongelar, nem esquente no fogão ou microondas. A aparência do leite pode mudar ao conservá-lo, mas isso normalmente não significa problema. Após descongelado, não volte a congelá-lo. Portanto, armazene em porções separadas, com a quantidade aproximada que seu bebê mama. Com a retirada e a conservação adequada do leite, o bebê receberá quase os mesmos benefícios de ser amamentado ao seio. Quando vocês estiverem juntos, aproveite para amamentá-lo no seio.

Qual é a hora do desmame?
O ideal é que o seu bebê receba leite materno até o 6° mês de vida. Depois disso, é importante amamentar por quanto tempo você e seu bebê desejarem, lembrando que todos os benefícios continuam após o 6º mês.
Portanto quanto mais você amamentar, mais o seu filho ficará protegido. Várias organizações de saúde recomendam que o aleitamento pode continuar até os 2 anos. Após o 6º mês, a alimentação deverá ser completada
com cardápio saudável, sem a necessidade de leites infantis em mamadeiras. Você provavelmente irá amamentar somente 2 a 4 vezes ao dia. Quando chegar a hora do desmame, faça-o gradualmente e com amor. O desmame completo pode levar várias semanas, dependendo da frequência que o bebê estava mamando.

CUIDADOS E TÉCNICAS DE AMAMENTAÇÃO

Ao contrário do que muita gente pensa, a amamentação não é um instinto para o ser humano. Ela é uma habilidade que precisa ser aprendida. Uma boa técnica de amamentação é indispensável para o seu sucesso. È importante que durante o pré-natal os seios estejam examinados para verificar se os mamilos são protusos (bico para fora). Eles merecem atenção especial para que estejam preparados e prontos na hora da amamentação. Para o bebê "pegar" melhor o seio, é importante que na maternidade ou em casa, não sejam dados chupeta, chuquinha ou mamadeira ao recém-nascido. Também é essescial que um profissional de saúde com prática em aleitamento, lhe demonstre a técnica correta.

LEMBRE-SE...

• A amamentação bem-sucedida não depende do tamanho ou formato dos mamas. Isso não afeta a quantidade de leite produzida. Os seios grandes têm mais tecido gorduroso do que os pequenos, porém um número quase igual de glândulas produtoras de leite.
  
• Assim que o bebê nascer, ofereça o seu seio a ele. O melhor momento para você começar a amamentar é durante as 2 primeiras horas do nascimento do bebê, se não existir nenhuma complicação no parto.
• Caso ele não sugue, não há motivo para preocupação. Relaxe e continue tentando! Não desista de amamentar, mesmo que o leite demore a aparecer.
  
• O colostro (primeiro leite) é um líquido amarelo e precioso. Em algumas mulheres, o colostro pode sair durante os últimos meses de gestação. Esse leite é importante porque alimenta, protege o bebê de doenças e o ajuda a ter a primeira evacuação. Dê o seio logo após o nascimento, mesmo que você não sinta e não veja o leite sair.
  
• Alguns bebês são mais rápidos, e levam 5 a 10 minutos para mamar. Outros não têm pressa, e gastam até 40 minutos. Não existe regra. Cada bebê tem seu próprio ritmo, e esse também pode variar de tempo
  em tempo. Continue amamentando até o momento que seu bebê perca o interesse.
  
• Seu filho, e não o relógio, vai determinar quanto tempo é suficiente.

TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO

1. Lave suas mãos com água e sabão antes de cada mamada.
2. Sente-se reta, com um travesseiro ou outro apoio nas costas. Outras opções, como a deitade de lado, também podem funcionar bem para você.
3. Coloque o bebê nos braços, em uma posição confortável, com a barriga dele contra a sua.
4. A cabeça de bebê deve estar apoiada no seu antebraço. A cabeça dele deve estar livre para inclinar-se para trás e se afastar, se desejar.
5. O bebê deve ficar diretamente na frente do mamilo. A cabeça dele deve ficar em linha reta com o corpo.
6. Com sua mão livre, comprima suavemente a mama. Levante a mama para que ela fique apoiada em sua mão. Segure-a através da auréola, entre os dedos polegar e indicador.
7. Toque gentilmente o mamilo no lábio inferior do bebê. Espere que ele abra bem a boca.
8. Coloque não apenas o mamilo, mas o máximo possível da auréola na boca do bebê. O bebê mama através do pressionamento da auréola, e não porque suga o mamilo. Por isso é importante que ele abra bem a boca.

CÓLICAS DO BEBÊ

O choro do recém-nascido é uma grande preocupação para as mães, já que é uma das poucas formas de reação do bebê. Nos 3 primeiros meses de vida, que é um período de adaptação, o bebê é muito imaturo neurologicamente e o chora frequentemente. Isso normalmente passa após o 3º mês de vida, quando o bebê está mais amadurecido, até então ele chora se estiver sujo, molhado, com frio, com dor, simplesmente porque está sozinho ou por sentir-se incomodado em virtude de ma doença grave, por isso, sempre que uma criança apresentar um choro constante, ela deve ser levada ao pediatra para um exame completo, mesmo sabendo que a cólica é a causa mais comum do choro nesta fase.

Embora muita gente pense o contrário, a cólica não é necessariamente produzida pela amamentação, ou seja, o desmame do seio, a troca do leite ou a alimentação com sólidos não curam a cólica. O melhor remédio é o tempo. Em alguns casos, o leite de vaca que a mãe toma pode causar cólica no bebê que está sendo alimentado no seio. Entre os especialistas, isto ainda não foi comprovado. Entretanto, se você tiver suspeitas que a cólica do seu bebê tem essa causa, faça um teste durante uma semana. Neste período, evite tomar grandes quantidades de leite de vaca e verifique se as cólicas do bebê diminuem. Porém, não se esqueça que você deve beber bastante líquido para a produção do leite. Muita gente também acha que outros alimentos, como os feijões, o repolho, o brócolis, a cebola, alho, ovos, morangos, laranja, tomate e outros cítricos, quando ingeridos pela mãe, provocam cólicas no bebê. Porém, nenhum deles tem comprovação ciêntífica. Em caso de dúvida, faça o teste: evite o alimento por alguns dias e verifique se a cólica do seu bebê diminui.
Até o momento, o que foi comprovado que passa do seu leite para o bebê, são os medicamentos, o álcool e a nicotina, portanto, sempre consulte o seu médico antes de tomar qualquer remédio e evite as bebidas alcoólicas e o cigarro. Eles poderão ser prejudiciais ao seu bebê.
Lembre-se também, que quando a criança se alimenta com o leite materno, ela pode evacuar várias vezes ao dia, sem que isto signifique doença ou problema maior.

ALIMENTAÇÃO DA MÃE DURANTE A AMAMENTAÇÃO

O descanso e uma alimentação apropriada são muito importantes para a mamãe que amamenta.
Uma alimentação equilibrada ajuda o corpo a recuperar a forma física, oferece energia e ajuda a produzir leite de maneira adequada.
A dieta recomendada enquanto você estiver amamentando é bem parecida com a dieta da gravidez, com a diferença de que as necessidades nutricionais de quem amamenta são ainda maiores, afinal, quem amamenta a a gasta mais calorias. Um pouco da gordura armazenada durante a gravidez pode fornecer algumas das calorias que você precisa para a produção de leite; o resto tem que vir da alimentação.
No caso de querer perder peso, não faça uma dieta alimentar muito restritiva, isso pode reduzir a sua produção de leite. Procure fazer exercícios físicos moderados, como as caminhadas, os resultados serão muito mais benéficos do que a restrição das calorias que você come.
Após as primeiras semanas do parto, quando a produção de leite estiver estabelecida, você poderá pensar em perder peso gradualmente. Uma perda de 1 a 2 quilos por mês provavelmente não irá interfirir na produção de leite, mais do que isso não é recomendado.
A pirâmide de alimentos, mostrada a seguir, irá ajudá-la a escolher uma alimentação adequada enquanto você está amamentando. As porções colocadas são o mínimo que você precisa por dia.

........................................... PIRÂMIDE DE ALIMENTOS PARA MULHERES AMAMENTANDO ...........................................




No caso de estar fisicamente ativa ou perdendo peso muito rápido, você deve aumentar o número de porções dos grupos alimentares.

OUTROS PONTOS IMPORTANTES

• Beba bastante líquido(água, sucos, leite, iogurte, gelatina, sopas).
  É recomendado de 8 a 12 copos por dia. Beba sempre que tiver sede.
  Limite o café, os chás e os refrigerantes que contém cafeína.
  Evite todas as bebidas alcoólicas. O álcool passa rapidamente para o leite e pode ser muito prejudicial ao bebê.
• Selecione uma grande variedade de alimentos.
  Uma alimentação rica em hortaliças e frutas é sempre benéfica para o organismo.
  No grupo dos pães, cereais, arroz e massas, escolha pelo menos 4 porções de alimentos integrais (pão, arroz, etc.).
  No grupo das hortaliças e no das frutas, escolha pelo menos 1 porção de alimentos ricos em vitamina A (abóbora, cenoura, batata-doce, espinafre e outras folhas verde-escuras, melão caipira), e pelo menos uma porção de alimentos ricos em vitamina C (tomate, batata, couve, pimentão, brócolis, goiaba, laranja, morangos).
• Faça no mínimo 3 refeições por dia.
  Você provavelmente irá sentir fome mais frequente enquanto amamenta. Isso porque você está precisando de calorias extras. Não pule refeições. Comece o dia com um bom café da manhã, e faça lanches nutritivos (pão com queijo, sopas, cereal instantâneo com leite e frutas, suco de frutas, milkshake, etc.) sempre que sentir fome.
• Limite alimentos ricos em açúcar e gorduras.
  Doces, refrigerantes e salgadinhos (ex. chips) são exemplos de alimentos que podem lhe saciar, mas contém poucos nutrientes importantes.
  Você não deve deixar de comer alimentos mais saudáveis para dar lugar àqueles ricos em açúcar e gordura.
• A cerveja preta e outros alimentos não aumentam a produção de leite, e podem ser prejudiciais ao bebê.
  Embora muita gente acredite, a cerveja, por exemplo, aumenta a quantidade de leite produzido só pelo fato de ser líquido. E todo líquido aumenta o leite.
  A melhor forma de aumentar a produção de leite é amamentando. Quanto mais dar de mamar, mais leite você terá!
• Você não precisa tomar suplementos de vitaminas se seguir adequadamente esse guia alimentar.
  No caso de dúvidas, continue a tomar o suplemento vitamínico recomendado pelo seu médico durante a gravidez.

PARA FINALIZAR...

Siga os cuidados básicos com o seu corpo e extraia o melhor da natureza para você e seu bebê.
O leite materno é o alimento natural da criança nos seus primeiros meses de vida e nenhum outro poderá substitui-lo com vantagem. Além de constituir um gesto de amor que dará segurança afetiva à criança, base do desenvolvimento da sua personalidade, a amamentação oferece inúmeras vantagens, para ambos, mãe e filho, além de que a criança mama no peito raramente adoece.
A amamentação sempre envolve mãe e bebê, mas é necessário que o pai seja igualmente orientado, motivado e estimulado. Ele pode ajudar segurando o bebê para arrotar após as mamadas, entre outras tarefas.
Lembre-se, cuidar de seu novo bebê é um trabalho de período integral. Não fique tímida para pedir aos seus parentes e amigos para ajudá-la com as compras, preparo das refeições e outras tarefas. Quando o seu bebê dorme durante o dia, tente descansar um pouco.